Sectorisation

Les malades comprennent rarement à quoi correspondent les sommes qu’ils payent aux médecins qu’ils consultent. Ce problème concerne le plus souvent les médecins exerçant dans le secteur privé, c’est à dire dans un cabinet médical ou dans une clinique privée.

La base du remboursement de la caisse d’assurance maladie, lorsque le malade est dans le parcours de soins, est de 70%, sauf pour les personnes prises en charge à 100% dans le cadre d’une maladie longue durée (liste ALD), les femmes enceintes à partir du 6éme mois et les personnes affiliées à la CMU ou l’AME.

Pour en savoir plus : consulter le site de la caisse d’assurance maladie

La convention médicale permet aux praticiens d’exercer sous différentes formes

Le secteur 1

Il correspond au tarif qui sert de base au remboursement de la caisse d’assurance maladie.

Le secteur 2

Le Secteur 2, encore appelé « Le secteur conventionné à honoraires libres ». Les tarifs pratiqués par les médecins exerçant en secteur 2, sont libres et fixés par le médecin, avec, selon les exigences de la caisse d’assurance maladie, tact et mesure.